Wnętrostwo jąder

Wnętrostwo (cryptorchidism) to stan, w którym jedno lub oba jądra nie zstępują do moszny przed urodzeniem. U większości chłopców jądra zstępują przed narodzinami, ale u niektórych mogą pozostać w jamie brzusznej lub zatrzymać się w kanale pachwinowym. Najczęściej diagnoza tego problemu pojawia się podczas kąpieli niemowlaka. Pod wpływem zimna lub stresu (na przykład w gabinecie lekarskim) jądra mogą przemieszczać się do moszny i z niej wychodzić. Natomiast, jeśli podczas kąpieli oba jądra są wyczuwalne w mosznie, nie ma powodu do zmartwień. Wnętrostwo usytuowane jest zazwyczaj w trzech miejscach w wewnątrzbrzuszne, pachwinie i tuż za pierścieniem zewnętrznym kanału pachwinowego przedmosznowe,  z czego najczęściej występującym umiejscowieniem jest jama brzuszna. 

Do zabiegu wnętrostwa najczęściej można przystąpić pomiędzy 9-18 miesiąc życia. W życiu płodowym jądra znajdują się w jamie brzusznej, a około 7 miesiąca ciąży przemieszczają się do moszny. U 80% chłopców z wnętrostwem zdiagnozowanym po urodzeniu jądra występują w ciągu pierwszych 3 miesięcy życia. W rezultacie niezstąpione jądra wymagające leczenia chirurgicznego mogą występować u około 1 na 100 noworodków płci męskiej i częściej występują po stronie prawej.  U 10% młodych pacjentów z wnętrostwem nieprawidłowość występuje obustronnie.Wczesna ocena kwalifikacji prawidłowy rozwój jądra oraz zachowanie płodności w przyszłości. 

Przygotowanie do zabiegu zaczyna się od konsultacji z pacjentem, podczas której omawiane są szczegóły operacji, ryzyka i oczekiwane wyniki. Często wymagane są różne badania, takie jak badania krwi, USG lub badania moczu, aby ocenić ogólny stan zdrowia i zlokalizować niezstąpione jądro.  

Zabieg chirurgiczny stosowany w leczeniu wnętrostwa to orchidopeksja. Jest to procedura, która ma na celu przemieszczenie niezstąpionego jądra do moszny i jego przymocowanie w odpowiednim miejscu. Procedura medyczna leczenia wnętrostwa rozpoczyna się od chirurgicznego nacięcia w okolicy pachwiny lub brzucha, w zależności od położenia niezstąpionego jądra. Następnym krokiem jest ostrożnie wycięcie jądra z jamy brzusznej lub kanału pachwinowego. Później jądro jest delikatnie przemieszczenie w dół do moszny przez kanał pachwinowy. W dalszym etapie jądro jest przymocowane w odpowiednim miejscu w mosznie, aby zapobiec jego ponownemu przesunięciu. Może być stosowane szwy, aby utrzymać jądro w miejscu. Na koniec nacięcie jest zamykane szwami rozpuszczalnymi lub nierozpuszczalnymi, które są usuwane po kilku dniach. 

Pacjent po zabiegu dochodzi do siebie kilka dni. Konieczne jest przestrzeganie zaleceń lekarza oraz wizyta kontrolna.